月份: 2026 年 1 月
撰文：鄭萃雯
小朋友咳不停，咳嗽情況往往持續整整一個月，尤其到半夜三更最嚴重，咳醒、咳至失眠，再倦極睡著，對小朋友、大人，都是折磨！到底為何久咳不止? 氣管敏感還是發炎? 請教醫生，原來這也屬於哮喘！
孩子年紀小，氣管自然會比較幼、比較窄，就算只是普通傷風感冒，亦較容易有鼻塞、鼻鼾，甚至氣促的情況。不過和支氣管炎不同的，普通傷風感冒大約一星期內會康復，但支氣管炎的咳嗽持續時間可以長達二十多日，所以由發病起持續咳嗽一個月，絕對不足為奇。
這又引申另一個問題：為何會有支氣管炎？醫生說，其中一個常見的原因是孩子感染呼吸道合胞體病毒（RSV）。這是一種非常常見的病毒，經飛沫及空氣傳播。它會令氣管收縮、發炎，並產生痰涎，痰涎積聚又令氣道進一步狹窄，刺激患者咳嗽，造成惡性循環。醫生指，這些情況可能會處方氣管擴張藥，讓小朋友病徵減退，靠自身的免疫力擊退病毒，不過小朋友一旦試過感染RSV，氣管某程度上亦受過破壞，日後演變成哮喘的機會亦增加。經醫生這樣一說，我的大兒子過往的確因感染RSV入院，而之後每次感冒咳嗽，所需的康復時間均比小兒子長啊！
「那麼你的大兒子應該是有哮喘了。」醫生這一句結論，絕對是我最不想聽到的。哮喘，最壞的可致死亡啊！等一等，這是最壞情況。醫生補充，哮喘其實分為四級。
第一級 偶發性哮喘
通常因為感染呼吸道病毒，例如RSV或過濾性病毒引起，一年中偶發幾次，其餘時間正常。所以只要在氣管收縮、氣促時候使用氣管舒張劑紓緩不適，無甚副作用，亦毋須長期用藥。
不過如果無適當紓緩氣管收縮問題，氣管會越來越容易收窄，哮喘有可能升級。
第二級 輕微持續性哮喘
患者大約一個月會發病一至兩次，氣管舒張劑不足以處理，需要以吸入式類固醇「治本」，控制發炎情況。吸入式類固醇有分不同的度數，醫生會按情況，處方不用劑量，有需要時使用。
第三級 中度持續性哮喘
患者平均每星期哮喘發作一次，每日需要使用氣管舒張劑。
第四級 嚴重持續性哮喘
患者每天都要使用氣管舒張劑，每日三至四次，同時要使用吸入式類固醇控制病情。
經醫生提醒，我以後不應再害怕讓小朋友使用吸入式氣管舒張劑了！及早紓緩孩子咳嗽氣喘，長遠亦希望可以避免哮喘情況惡化。
撰文：註冊教育心理學家彭智華
在社會資源貧乏的情況下，兒童沒有甚麼好玩或好看的事物；但當眼前的物件沒有任何細微的變化，也沒有詳細的語言或文字的指示，兒童卻能自己觀察眼前與之前看見的異同，或眼前與其他見過事物的聯想，更嘗試使用自己的語言描述所見所聞，這就是主動的學習，除了腦袋的學習外，心理素質也會不自覺地提高了。
現代科技不斷進步，大家只要安坐在家中，便可透過電視或手機瞬間遊歷世界；究竟看電視或網路資訊是否需要很專心呢？原來能觀看視頻訊息，並不一定代表兒童很專心學習，因為這是被動學習的類別，需要眼前有色彩繽紛的訊息，還需要有持續的語言旁白，可能缺少其中一個環節都會變得不專心。
縱使現今學生仍然需要在課室學習，但在目前信息科技的協助下，似乎可以讓學生無遠弗屆地，看到遠方的情境，可惜當中仍有不足之處；他們需要親歷其境，置身其中，才會有更全面的體會及學習，現今的學習需要更多感官管道的參與，才可以引起學生的學習動機，究竟有沒有其他選擇呢？
人類的欲望是無窮的，但資源卻是有限的，是否可以無止境地以多感官刺激學習呢？大家是否需要停一停，想一想為甚麼越來越多人提出素食，或星期一素食一天；也有些人建議反璞歸真去過一些原始的生活呢？學習活動及安排可能需要有類似的行動，才能讓兒童領會學習的真諦，感受學習過程中的原汁原味！
要達到這個逆轉的狀態，需要家長及教師的引導，才可以改變這個時代的潮流及習慣；現在有一些建議的活動可供家長及教師參考，如：嘗試關掉電視機的聲量，讓他們感受有如聾人一樣，只能用眼看而未能用耳聽地吸引訊息；也可以用布遮蓋電視機的畫面，使他們有如聽收音機，只能從別人的說話想像出當時的情景，在缺乏視覺協助下仍能掌握劇情，又例如將一些食物放在三隻杯的其中一隻，要求他們以嗅覺聞出食物在那一隻杯內，是很多的動感學習。
家長及教師在教學中做出一些小動作，當中可能產生一些不明朗的因素，使他們卻步，但同時亦會使他們產生更多的好奇心，經引導下可以有更大的學習動力，由動心及動腦開始，再帶動他們自己追尋自己想聽及想看的事物，成為主動積極的學習者！